Сосудистая деменция. Причины, симптомы, стадии, формы, профилактика и лечение

Деменция – это значит слабоумие. Вообще, психиатры до этого диагноза пользуются термином психоорганический синдром. Он может быть:

• лёгкий,
• средний
• и выраженный.

А только затем идёт разговор о деменции.

Неврологи психоорганический синдром заменяют термином энцефалопатия. Но в любом случае, разговор идет о Д. (деменции). Это разговор о качественных нарушениях и количественных, в деятельности ЦНС (центральной нервной системы).

Сосудистая, значит виноваты в ней сосуды, их возрастные изменения. Кроме сосудистой может быть дегенеративная Д (деменция). Или смешанная, они тоже составляют существенную долю, но клинические проявления и прогнозы могут быть похожи или отличны друг от друга. Они бывают не у всех, в отличии от сосудистых, это удел практически любого человека, ведь сосуды стареют, а значит, и будут нарушения. Другое дело, что у кого-то и в 80 лет разговор идёт только о психоорганическом синдроме, причём всего о лёгких формах, а кто-то уже к 70 нажил для себя именно Д. (деменцию). Хотя и она тоже констатируется количественно.

По существу — это постепенное углубление регресса психической деятельности.

Причины сосудистой деменции

Сосуды стареют во всем теле и головной мозг не исключение. На старение влияют множество процессов. Это и наследственная предрасположенность, и образ жизни, и питание человека.

Но кое на что человек в состоянии влиять самостоятельно, только это актуально в том случае, если влияние происходит на протяжении всей жизни. Другими словами, выйдя на пенсию, человек озаботился данной проблемой. Конечно, это будет тоже неплохо, но гораздо более выраженный результат будет если режим «антистарения» сосудов работает на протяжении всей жизни!

Организм в целом устроен так, что если какие-то части тела не используются, например, мышцы, их много, они выполняют разные функции и в зависимости от деятельности человека развиты по-разному. Много ходит человек – развиты ноги, поднимается пешком без лифта – ягодичные мышцы, работает в саду не земле – мышцы рук и т.д.

А не используемые для повседневной жизни постепенно деградируют и атрофируются. Но, и как причина, и как следствие, будут страдать сосуды в этих мышцах, раз мышцы не нужны – значит и сосуды будут сначала находиться в полусонном состоянии-диаметре, т.е. плазма крови по ним течёт, а для форменных элементов проход закрыт. Использовал человек эту мышцу – она кровенаполнилась. Не пользуется этим участком, в нём сосуды будут постепенно зарастать, т.е. склерозироваться.

Всё примерно то же самое происходит и в головном мозге. В нём около 300 полей, которые отвечают за конкретное функционирование жизнедеятельности. Поля, отвечающие за витальные (жизненно необходимые) процессы будут кровеснабжаться всегда, но по мере ненадобности кровоснабжение будет экономиться и сосуды будут склерозироваться.

Забегая вперед, скажем, при письме пером или авторучкой, т.е. каллиграфически, используется мелкая моторика, идёт сочетанная работа до 30 полей двигательных, речевых, ассоциативных. И они в это время кровенаполняются, а значит и живут, и находятся в хорошей форме.

Заметим, что любой сложный процесс – это совокупность факторов, в свою очередь играющих не всегда одинаковую роль, всегда что-то превалирует.

Например, однообразное питание, для ЦНС предпочтительно белково-липидное разнообразие. При скудном питании рано или поздно начнёт сказываться на функции мозга, токсические воздействия любого происхождения могут иметь транзиторный характер или постоянный, что намного хуже.

Как будет проявляться деменция? Симптомы сосудистой деменции

Если вы заметили у близкого человека резкие нарушения, в течении месяца-двух, это повод для быстрого обращения к специалисту, прохождения МРТ и других анализов, которые назначит психиатр. Но мы ведём речь о так сказать более-менее естественном и поступательном процессе.

Во сколько лет деменция начинается – очень индивидуально. Как быстро — это протекает ещё более разнообразно.

О лечении сосудистой деменции

Есть способы решения, замедления процесса? Да, есть. Опять-таки, чем раньше – тем результативнее.

Стадии развития сосудистой деменции

Как правило, сосудистая деменция начинается с замедления психомоторной реакции.

• Человек дольше чем раньше обрабатывает информацию.
• Больше времени нужно на принятие решения.
• Со временем темп будет замедляться.
• Потом появится и снижение качества решения.

Чем дальше тем набор ответных действий будет сужаться, хотя и они очень долго могут быть верными. Далее идут (но это всегда параллельные процессы) изменения характера. Они очень разнообразны от вспыльчивости, повышенной обидчивости, сентиментальности и слезливости до выраженного желания делится собственным опытом, контролировать и доминировать.

Формы сосудистой деменции

Общая схема поведения в формировании и развитии сосудистой деменции — это заострение черт характера, которые были у человека всю жизнь, вплоть до карикатурирования и шаржирования их.

Например

• Экономный становиться сначала бережливым, затем скупым.
• Пунктуальный — патологически склонным к мелочам и т.д.

Ещё одна схема – способы реагирования на любые жизненные запросы будут менее изощрённые. Но опыту стариков не редко можно доверять и вполне, в тех вопросах где они были специалистами, ведь эти области головного мозга кровеснабжались лучше и чаще остальных, а значит и деградировать будут позже.

Вся вышеописанная симптоматика — ещё не есть сосудистая деменция. Когда к выраженным изменениям в характере, как правило он становиться тяжелее, трудно переключаемее, менее эмоциональнее, эмоциональный ряд беднее; когда присоединяются когнитивно – мнестические нарушения (ухудшения интеллектуальной деятельности и нарушения памяти), можно говорить о деменции.

Но и её, для удобства, разбивают на:

• лёгкую,
• среднюю
• и выраженную.

Не будем расписывать досконально отличительные черты каждого из этапов, но в общих чертах дальше будут сложности с праксисом. То есть, поведением в быту, далее с самообслуживанием вплоть до полной её потери.

Динамика изменений очень индивидуальна. На этом этапе близкие, как правило, к врачам ещё не обращаются. Но есть фармакологические способы, конечно, без 100%-ной гарантии, замедляющие естественный процесс.

Тревогу, как правило, начинают бить когда к вышеописанным изменениям присоединяются выраженные психопатические эпизоды (истерики, вспышки ярости или продолжительные периоды меланхолии и д.р.).

• А следующий эпизод, он может быть параллельно с предыдущими, могут быть на фоне относительного благополучия психотические эпизоды. Проявляться могут в дезориентировке — чаще приходящей, может частичной, может и полной. Галлюцинации слуховые.
• Но, скорее всего зрительные.
• Приступы ярости.
• Нарушение сна.
• Бредовые идеи ущерба, отношения.
• Отравления и т.д.

На этом этапе чаще всего близкие обращаются за помощью психиатров-геронтологов и если престарелый человек получал какое-то базовое лечение, к нему добавляется симптоматическая, коррегирующая терапия. На этапе потери способности обслуживать себя самого, основной упор идёт на мероприятия ухода.

Нужна помощь психиатра с 24-летним опытом и человеческим подходом на простом языке? Звоните, в стоимость выезда включено все.

В идеале, конечно, стареющий организм родственника должен находиться под медицинским контролем, в том числе со стороны неврологов и психиатров.

Самостоятельное лечение и профилактика

Если нашу статью читают люди, близкие к сорока и пятидесятилетнему возрасту, им есть смысл понять как функционирует организм и ЦНС в частности. И взять на вооружение несложные меры, немедицинского характера для своевременной профилактики и смягчения симптомов старения головного мозга.

Самый базовый совет — это использовать ГМ (головной мозг) — нагружать его работой. Но тут есть, так сказать, свои нюансы.

Все мы работаем, а значит, за день решаем множество задач, решаем бытовые проблемы, вопросы межличностных взаимодействий. Вот тут важно понять, что как правило это всё действия по алгоритмам или выбор решения из уже существующего набора успешного предыдущего опыта.

Немного в лучшем положении находятся люди творческих профессий. Хотя очень часто под творчеством понимают компиляцию из уже имеющегося фонда знаний и умений на необходимую тему.

Разговор идёт о работе мозга на новые, а значит и непростые, где еще нет шаблонов, темы. Это выход из зоны комфорта. Лень — наш очень давний защитный механизм, цивилизационный для сохранения энергии, но об этом в другой раз. Если Вам интересно, можете почитать С.В. Савельева профессор биологических наук.

Полезно начать изучать иностранный язык. Выбрать направление, интересное именно вам и начать в этом разбираться, глубже чем о нём говориться в Википедии. В крайнем случае, читать более сложные тексты, чем в карманном компьютере. Очень полезно каллиграфическое письмо и т.д. Здесь будут работать области мозга, очень редко кровеснабжающиеся для решения повседневных, рутинных задач.

Освоение новых двигательных практик – занятие бальными танцами, освоение роликов и т.д., немного в меньшей мере, но тоже подходит. Главное, чтобы ГМ (головной мозг) чаще и разнообразнее работал, т.е. получал дополнительное кровоснабжение.

Крепкого здоровья, психиатр с опытом более 24 лет, Зонов Антон Сергеевич.