Галлюцинаторно-параноидный синдром. Шизоаффективный психоз: симптомы, последствия, причины, препараты и лечение

Содержание:

Заболевание на примере героини
Причины
Как подбирать препараты
Симптомы
Последствия
Как помочь
Лечение
Клинические рекомендации
Можно ли вылечить?
Ответы на часто задаваемые вопросы

Галлюцинаторно-параноидный синдром. Шизоаффективный психоз на примере из жизни

С самого начала статьи поведение героини будет очень похоже (в среднем на 90%) на шизофрению, но так сразу по многим причинам психиатр не поставит диагноз, это достаточно синдромально. Давайте разбираться на примере реальной истории пациентки, чтобы было наглядно и понятно каждому человеку.

Формат статьи — история болезни.
Автор статьи: Психиатр Зонов Антон Сергеевич. Опытный психиатр со стажем более 24 лет в психиатрии, принимающий пациентов в наркологии и выезжающий на дом по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.
Имя героини не упоминается в статье.

Девушка 28 лет, работает стюардессой, не замужем, проживает одна, детей нет.
Семья полная, имеет младшего брата, после ее 15-летия родители в разводе.
Это известие приняла спокойно, как должное.
Наследственность не отягощена, отец матери злоупотреблял алкоголем.
Отношения в семье спокойные.

Раннее детское развитие протекало без особенностей, посещала ДДУ (детское дошкольное учреждение).

От других ребят отличалась большей целеустремленностью.

В семье и в детском саду иногда занимала безальтернативную позицию, временами с девочкой было сложно найти «общий язык».

В школе с 7 лет успевала на «хорошо» и «отлично», любимые предметы — математика и английский язык. Контакты заводила легко, но держалась чаще обособленно. К дружеским отношениям не стремилась, но и конфликтной не была, имела двух постоянных подруг.

В целом, можно сказать, довольно обычный ребенок.

В подростковом возрасте отличалась собственным мнением, повышенными амбициями. Имела несколько преходящих хобби и увлечений. В ВУЗ поступила с первого раза, училась хорошо на бюджетной основе, специальность – преподаватель иностранных языков.

На первом курсе завела отношения с молодым человеком старше себя на 3 года, общение протекало несколько лет. На вопросы матери о браке и детях или оставляла без ответа или отвечала тем, что пока нужно учиться и получать опыт в профессии.

К племянникам от двоюродной сестры относилась «прохладно».

Занималась водными видами спорта.

За годы учёбы в университете выработался честолюбивый характер, нацеленный на успех.

После окончания ВУЗа один год работала в школе учителем, проживала одна с молодым человеком — отношения были без динамики, со школьными подругами общалась меньше, с университетскими — по мере необходимости.

Уволилась из школы и поехала поступать в столицу на курсы стюардесс. Поступила без проблем – несколько месяцев жила на съемной комнате на собственные сбережения, к другу отношения постепенно охладели.

После окончания курсов стала работать по специальности. За 3 года получила повышение, накопила деньги на первоначальный взнос, и купила квартиру в ипотеку.

В общении с матерью преобладали темы материальные и вопросы карьерного продвижения по службе. Работать приходилось очень много: частые перелёты в разные часовые пояса, много ночной работы со сбоем биосуточных ритмов.

Причины галлюцинаторно-параноидного синдрома. Шизоаффективный психоз

В таком режиме жила около 4-х лет. Со временем появилось нарушение ночного сна, вынуждена была принимать мелатонинсодержащие препараты.

Как подбирать препараты при галлюцинаторно-параноидном синдроме

С прохождением медкомиссий, со слов пациентки, проблем не было. Тем не менее, общение поддерживала только с коллегами по работе и то по мере необходимости, со старыми знакомыми не общалась.

Препараты подбираются в конкретных индивидуальных случаях и дозировках. Не занимайтесь самолечением! Вы можете навредить здоровью человека!
Нужна консультация? Обращайтесь.

По каким симптомам можно понять болезнь

В общении с родными появилась «сухость» и даже холодность. Пропал эмоциональный контакт, о вещах не связанных с работой и карьерных устремлений говорила нехотя.
Последние несколько месяцев, перед манифестом болезни, мать стала сильнее беспокоиться за состояние дочери.

Последствия

Очень настораживала её обособленность от всех и ограниченность любимых ей тем.

По каким признакам понятна болезнь

Во время локдауна по ковидовирусной инфекции количество авиаперевозок резко сократилось и персонал авиакомпаний должен был находиться в домашних условиях вынужденно. В это время от дочери стали поступать странные звонки: что за ней кто-то, якобы, следит. Каким-то образом вмешивается в жизнь и как-то отрицательно влияет.
 

Как помочь при галлюцинаторно-параноидном синдроме

Мать с сестрой приехали к девушке и после нескольких часов совместного общения приняли решение обратиться за помощью, вызвать на дом психиатра. Так как вопрос прохождения медкомиссии стоял очень актуально, решили обратиться к частному психиатру.

По приезду на дом доктор обнаружил со стороны девушки явную агрессию и нежелание вступать в диалог в любом виде.

При попытке остаться наедине в комнате для доверительной беседы, девушка то занимала оборонительную позицию, то набрасывалась на доктора, чтобы тот вышел из комнаты, а лучше — оставил её в покое и ушёл насовсем.

Галлюцинаторно-параноидный синдром. Шизоаффективный психоз у женщин

В то время когда все находились в одной комнате, девушка не разрешала зажигать свет. На вопросы не отвечала, инструкции оставляла без внимания. Явно к чему-то прислушивалась. Оставленная без внимания, впадала в полусонное состояние при закрытых глазах, но была на ногах и полностью напряжена.

По приезду помощников-психиатров была насильственно, с согласия матери, хотя по приказу об оказании психиатрической помощи, такое согласие не нужно, так как человек находится в остром психотическом состоянии (предварительный диагноз — шизоаффективный психоз) и не оказание должной помощи может привести к ущербу для её собственного здоровья и вреду для окружающих (родных, близких, знакомых и незнакомых лиц), госпитализирована в психиатрическое отделение (клиника острого психоза).

Лечение галлюцинаторно-параноидного синдрома. Шизоаффективного психоза

В отделении с первых дней была напряжена, на лечение откликалась не сразу. Но к концу второй недели поведение упорядочилось, ночной сон нормализовался. Переживания дезактуализировались, хотя полностью ещё к тому времени не исчезли. Стала по необходимости общаться в отделении, лечение переносила хорошо.

Сроки лечения

К концу третей недели улучшения закрепились, психотический эпизод был купирован, пациентка была выписана на долечивание в амбулаторных условиях.

Во время лечения и наблюдения в клинике был выставлен диагноз: Шизоаффективный психоз. Галлюцинаторно-параноидный синдром.

Выписалась девушка в удовлетворительном состоянии.

Дальнейшее лечение зависит во многом от родственников. Будет ли:

• Обращение внимания на поведение и состояние девушки
• Соблюдение рекомендаций лечащего психиатра

При соблюдении (не соблюдении) рекомендаций может быть несколько вариантов развития событий:

• Симптоматика будет купирована и человек может находиться в ремиссии при соблюдении всех рекомендаций в хорошем состоянии (нормальном, как принято говорить в народе).
• Человеку станет намного хуже, если не соблюдать все инструкции.

В истории данной пациентки все сложилось благоприятно, хотя это бывает в редких случаях. Пациентка ходила и наблюдалась у психиатра, выполняла все инструкции. Ставили пролонги (прологнированный препарат) и принимала другую назначенную терапию.

Комиссию на профессию мечты пройти не смогла: хоть и частный был стационар, но родственникам объяснили ситуацию подробно и с разными вариантами событий. Важно было решить для себя:

• если будет обострение на фоне недосыпа или стресса, может быть рецидив и опасность;
• лучше по собственной инициативе закончить работу, уволиться. Как бы грустно это не звучало.

Частные доктора не подают сведений в государственные органы. Но в пнд (психоневрологическом диспансере) государственном — подают. Это необходимо учитывать при принятии решения.
Хочется сказать, опираясь опять же на соблюдение (не соблюдение) рекомендаций, что есть приступы, которые пройдут. И 2-3 года человек может чувствовать себя хорошо. Но после 2-го приступа может быть совсем плохое состояние.

Пациентка устроилась на репетиторство и переводчика. Достаточно спокойно и успешно работает. Принимает препараты, наблюдается у психиатра.

Уточнение:
Шизофрения — 90% это не когда идет обострение, а жизнь между обострениями, жизнь в ремиссии и полуремиссии, а также качество жизни. Поэтому крайне важно вовремя успеть обратиться за помощью и соблюдать все дальнейшие рекомендации без нареканий.

Очень важно

Если рядом будут люди, которые будут ухаживать: следить, принимали вовремя лекарства или нет, ведут ли распорядок дня, вовремя ли кушают. Пациенты, ведущие социальный образ жизни, могут и работать сами по себе. Пока есть уход близких, все будет достаточно хорошо.

Но, забывая со временем о диагнозе, рано или поздно такие люди становятся никому не нужны. Дефект крепчает. Если нет контроля, в таком состоянии люди теряют личность, личность руиниируется, у них «отжимают» квартиры, выкидывают на улицу бродяжничать. А кому повезет — попадают в психиатрические интернаты.

Еще часто бывает так:

• Сами себе назначили лечение
• Отменили рекомендации и инструкции
• Принимают алкогольные и наркотические вещества

В подобных случаях нельзя говорить о положительной динамике лечения.

Верность диагноза

В данном случае и состоянии, как это водится в практике, диагноз был выставлен щадяще, руководствуясь гуманистическими соображениями.
Окончательный диагноз был выставлен после наблюдения, можно сказать когда всё встало на свои места. Каким-то ярлыком можно человеку сломать жизнь. У каждой профессии есть свои допуски к разрешению работать.

Галлюцинаторно-параноидный синдром. Шизоаффективный психоз лечится

В данном случае психиатры сделали всё что было можно в данной ситуации, остальное - жизнь и дальнейшее наблюдение (и лечение) расставит на свои места.

Клинические рекомендации

В любом случае, тут не произошло непоправимых событий, так случилось что всё произошло своевременно. С учётом всех обстоятельств, затянись решение обратиться к психиатру, всё могло быть гораздо хуже.

Рекомендуем своевременно обращаться к грамотному частному психиатру с выездом на дом, имеющим гуманистическое отношение к человеку. Круглосуточно и анонимно готовы оказать помощь и поддержку.

Важно найти хорошего психиатра

Должен диагностировать только хороший психиатр. Иначе можно сломать жизнь и судьбу человеку.

К сожалению, в современном мире, стал чаще встречаться непрофессионализм. Лечение назначается симптоматически. Снижено настроение? Держите антидепрессанты. Бред, галлюцинации и неправильное поведение? Кушайте нейролептики. Паническая атака или что-то похожее? Выпишем Вам транквилизатор… Антидепрессант… Нет результата? Случай тяжелый…

Можно ли вылечить галлюцинаторно-параноидный синдром. Шизоаффективный психоз?

Опираясь на абзац выше, хочется сказать, что желаем Вам обратиться к хорошему доктору. Поскольку симптомы складываются в синдромы. Синдромы в нозологии (болезнь). Переплетение и сочетание их — и есть предмет психиатрии. Иногда даже не нужно бежать сломя голову за «волшебной» пилюлей.

Настоящий врач-психиатр — это точно доктор, проработавший в большой психиатрической больнице не менее 5 лет. Рекомендуем на это сосредоточить первое внимание при обращении за помощью к психиатру при шизоаффективном психозе или другом нестандартном проявлении поведения человека.

Обещание избавить пациента от симптоматики, которая беспокоит здесь и сейчас, в настоящее время, быстро и навсегда — это нечестно, это неправильно, это не по-человечески, это не профессионально. И хорошо, если речь идет о небольшом невротическом эпизоде. В остальных случаях необходим врач-психиатр не на 1 прием.

Если говорить о серьезных проблемах, связанных с психиатрией, лечение и наблюдение будет длительный срок. И это нужно понимать, к этому нужно быть готовыми.

На больных и людях Божьих грешно зарабатывать, грешно. Как и на их родственниках. Поэтому общий подход к психиатрии у нас очень серьезный, ответственный и человечный.

Своевременно обращайтесь за помощью. Будьте здоровы и счастливы.

Для срочной помощи обращаться можно по телефону в Санкт-Петербурге (и Ленинградской области).

Ответы на частые вопросы:

Галлюцинаторно-параноидный синдром. Шизоаффективный психоз — что делать?

Вызвать психиатра на дом или приехать в наркологическую или психиатрическую клинику.
Нельзя заниматься самолечением!

Как проявляется галлюцинаторно-параноидный синдром. Шизоаффективный психоз?

Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется следующими проявлениями:

Возможно ли самостоятельное выявление обострения болезни

Опираясь на вышеизложенные симптомы, можно предположить о подобном диагнозе. Но настоятельно рекомендуем обращаться за помощью к специалисту. Иначе можно сломать жизнь человеку!